Sente dores ao abrir e fechar a boca? Entenda o que é DTM e como tratar.

O que é ATM?

   A ATM é a articulação temporomandibular que liga o maxilar ao crânio, responsável pela movimentação do osso da mandíbula ao fechar e abrir a boca. É uma das articulações mais complexas e usadas pelo corpo humano, principalmente para as funções da fala, mastigação e respiração. A articulação possui diversos músculos, tendões e meniscos, ajudando na movimentação e proteção da mandíbula. 

   A região é uma das mais importantes, sendo ela responsável pela abertura e fechamento da mandíbula, oferecendo um movimento translatório, além de ser a única articulação do corpo interligada, onde a esquerda mexe junto com a direita, por isso, é de extrema importância para a qualidade de vida que sua funcionalidade esteja em ordem.  

O que é DTM?

   A sigla DTM significa: disfunção da articulação do temporomandibular, definição dada quando é identificado um distúrbio na funcionalidade da ATM, podendo ser uma inflamação ou lesão na área, gerando dores para movimentar a mandíbula nas atividade do dia a dia, como: mastigar, falar, bocejar e outras funções. 

   A disfunção de ATM pode vir a decorrer de diversos fatores, entre eles estão:

• Mordida torta (má oclusão);
• Bruxismo (apertar ou ranger os dentes durante o sono); 
• Ausência dentária (falta de dentes);
• Traumatismo locais (na região da ATM);
• Cirurgias para a retirada do siso;
• Artrite e artrose;
• Entubamento para cirurgias; 
• Endoscopia; 
• Próteses mal colocadas ou gastas;
• Estresse e questões emocionais. 

   Todos os fatores citados acima podem gerar ou não a disfunção, isso irá depender conforme a intensidade e lesão ocasionada na articulação. 

Qual a relação do bruxismo e a disfunção temporomandibular (DTM)?

   O bruxismo é caracterizado por um distúrbio que ocorre durante o sono, onde o indivíduo aperta ou range os dentes dormindo, devido às condições psicológicas ocasionadas por estresse, nervoso ou ansiedade. A ação desencadeia dores fortes ao abrir e fechar a boca, principalmente ao acordar. 

   O bruxismo pode gerar uma lesão ou contração na articulação da ATM, ocasionando uma disfunção temporomandibular (DTM). Caso possua algum dos sintomas citados, procure sempre um profissional bucomaxilofacial para realizar a avaliação e orientar no tratamento adequado. 

Quais os sintomas da DTM? 

      Os sintomas da disfunção de temporomandibular (DTM) são múltiplos, para identificá-los fique atento aos sinais do corpo:

• Dores para abrir e fechar a boca (de forma moderada ou aguda);
• Dores para mastigar alimentos ou falar;
• Travamento da mandíbula (limitação na hora de mastigar ou falar);
• Rigidez mandibular e espasmos;
• Sons de estalos ou sensação de raspagem na mandíbula ao abrir e fechar a boca; 
• Dores de cabeça, nas regiões como têmpora e testa; 
• Dores na nuca (atrás do pescoço) e nos ombros; 
• Dores ou zumbido nos ouvidos;
• Tonturas e vertigens;
• Desgastes dos dentes; 
• Mudança de oclusão dentária (alteração na mordida). 

      Os sintomas podem gerar irradiação da dor para diversas partes do corpo, variando a intensidade conforme a gravidade da lesão na ATM.

      Atenção! O diagnóstico deve ser sempre feito por um profissional bucomaxilofacial, que irá avaliar o quadro clínico através de exames físicos, e quando necessário solicitará a ressonância magnética (RM) para verificação do nível da lesão. 

Quais as formas de tratamento para a DTM?

   Uma grande parte da população vem sofrendo nos últimos anos, com dores na região da mandíbula e em outras partes do corpo, ocasionadas pela DTM. Um estudo epidemiológico realizado pela Americas Serviços Médicos, aponta que até 75% dos brasileiros já sofreram com a disfunção, algo mais comum visto na vida das pessoas durante a última década, principalmente por decorrência de ansiedade e estresse na rotina. 

   Para tratamento da disfunção temporomandibular (DTM), é orientado em primeiro momento algumas soluções terapêuticas de relaxamento para o paciente e alívio da tensão local:

• Fazer exercícios de relaxamento (meditação e controle da respiração);
• Práticas de exercícios físicos (para alívio da carga de estresse e tensão corporal); 
• Fazer massagens na região da ATM (realizada por um profissional fisioterapeuta especializado); 
• Alongamentos para as regiões do pescoço e ombros (para alívio de tensão local); 
• Restringir da alimentação mantimentos duros ou chicletes (durante o período de recuperação mandibular);
• Em casos de dores intensas, usar compressas mornas na região da ATM;
• Terapia (para acompanhamento psicológico);
• Placas bucais (aparelhos que ajudam a minimizar a tensão entre os dentes);
• Redução manualmente da luxação local. 

   Em alguns casos, pode ser orientado também pelo profissional o uso de medicamentos como: analgésicos, antiinflamatórios, relaxantes musculares e a aplicação de injeções de corticosteróides para alívio da dor e da inflamação ocasionada. 

   As soluções acima podem não curar a DTM, apenas minimizar as dores por um período, por isso, é muito importante consultar um especialista para avaliar seu quadro clínico e orientar a melhor forma de tratamento. 

Cirurgia de articulação temporomandibular (ATM).

   Para alguns casos, quando todos os métodos menos invasivos não apresentarem progresso, pode ser indicado pelo profissional bucomaxilofacial a realização da cirurgia de articulação temporomandibular. 

   A cirurgia é realizada para a correção de alguma disfunção ocasionada na ATM, seja pelo mau posicionamento do menisco ou outra anormalidade que esteja gerando tensão e dor ao paciente. É feita uma pequena abertura próxima a orelha para a execução cirúrgica, deixando uma cicatriz quase imperceptível. 

   A cirurgia ortognática também pode ser orientada para a correção da disfunção, em alguns casos, quando a lesão na ATM foi ocasionada devido a fatores de posicionamento irregular da face.  

   Existem diversos níveis de DTM, cada um com sua forma de tratamento, podendo ser menos ou mais invasivo conforme a lesão, mas atenção, o diagnóstico e orientação devem ser sempre feitos por um cirurgião-dentista. Procure sempre um profissional capacitado para a realização de qualquer diagnóstico e prescrição de tratamento. 

   A Clínica Juliana Búrigo atua desde 2005 com tratamentos e cirurgias para disfunções na ATM, com especialistas na área de cirurgias bucomaxilofacial e uma equipe disciplinar completa para atender casos clínicos de DTM. Agende uma consulta e avalie seu caso com um especialista: www.julianaburigo.com.br